郑州市医保二次报销的标准

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，希望能够帮助到您。

1.1万元 。

。根据查询郑州市人力资源和社会保障局官网得知，郑州市医保二次报销的标准是起付线金额为1.1万元 ，1.1万元至10万元的医疗费用
，大额医保费用补助按百分之70的比例报销，10万元以上的医疗费用 ，大额医保费用补助按百分之80的比例报销
。

郑州在职职工医保住院报销比例

法律分析：在参保地当地定点医疗机构住院的。在本地定点医院住院的城乡居民
，凭社会保障卡住院就医，出院结算时 ，由基本医保 、大病保险、大病补充保险按规定“一站式 ”直接报销
，个人只需缴纳应由个人负担的费用 。已参保未发卡在定点医疗住院的参保人员，需要由本人垫付住院费用 ，治疗结束后
，每月20日之前将相应资料报送参保地社保经办机构进行报销
。

法律依据：《河南省医疗保障局河南省财政厅国家税务总局河南省税务局关于转发医保发〔2020〕24号文件做好我省2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（豫医保〔2020〕5号） 我市城乡居民
、全日制在校大中专院校学生个人年度缴费标准统一调整为每人每年 280元。我市城乡居民医保的普通门诊医疗实行门诊统筹制度 。城乡居民门诊统筹按我市人均个人缴费额50%左右的标准建立，门诊统筹基金从城乡居民医保基金中列支
。市本级门诊统筹定点单位为二类以下（含二类）定点医疗机构 ，各县（市）门诊统筹定点单位为县级（或一类）及以下定点医疗机构。

法律主观：

对于在单位工作的职工来说，单位工作的职工
，一般来说都是需要购买职工的一个医疗保险的，对于职工的医疗保险来说 ，职工的医疗保险如果需要报销的话
，需要按照报销的比例去报销 。

一、职工医保报销比例是多少

（一）门诊报销比例

上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工 ，到医院的门诊 、急诊看病后
，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%
。如果是70周岁以下的退休人员 ，1300元以上的费用可以报销
，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80% 。而无论哪一类人 ，门诊
、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元
。

举例来说
，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元 ，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

（二）住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时
，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元 。而第二次以及以后住院的医疗费用 ，起付标准按50%确定
，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元
。

（三）住院起付标准

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元 、300元职工医保报销比例2016。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元
、300元、200元 。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元 、200元
、100元
。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70% 。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病 ，年度内起付标准为700元
。甲类及普通诊疗支付80%
，乙类为75%高精尖为70%。

二 、职工医保每年要交多少

一般而言，职工医保缴费方面 ，男性是缴费25年
，女性是缴费20年 。这样的话，退休之后 ，也可以享受医疗报销福利
。至于缴费标准
，其实一年缴费金额是不定的，要看你工资基数以及缴费档次而定。所以 ，没有一个确定的金额 。

职工社保设立个人账户，主要用于在定点医疗机构门诊就医和在定点零售药店购药
。居民医保不设立个人账户
，门诊就医实行门诊统筹，作为参保人的医保凭证 ，医保卡里是没有钱的
，只是记录了参保人的详细信息及缴费
、报销的情况，建议可向当地的社保局咨询。

至于返钱金额 ，其实是不固定的 。每一位职工在医保缴费标准都不一样
，所以返还的钱也不一样。还有，一般而言 ，只有职工医保才有钱返还
，个人交医保是不能返钱的
。因为，个人自费交社保 ，没有企业缴费那部分
，所以退休之前都没有返钱，只有退休之后才有钱返还到卡里。

城镇职工医疗保险住院报销比例1、一级医院 ，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2 、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3
、三级医院
，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付 、10000元以上至最高支付限额的部分按90% 。4
、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%
。职工医保住院报销范围1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；2 、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；3
、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；4、欠费期间就医发生的费用；5 、手工报销期间就医发生的费用；6
、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用；7、当年度费用须在次年1月20日前申报。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录 、诊疗项目
、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用 ，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。

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