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不是。
医保报销不扣你社保卡里的钱。医保不报销的,才会跟你收钱。先从你医保卡里扣 。扣完了 ,就需要你自己再付现金。
显然,社保报销完之后需要你付3000多,其中2000多“刷卡 ”了 ,另外1000多你自己付。打个比喻假如,医院是“超市”,社保报销就是“打折” ,打完折之后,剩下需要你付3000多,社保卡就是“购物卡” ,刷了2000多,剩下1000多你付现金 。
以下简单举例解释下职工医保每月缴纳额计算:
1、单位缴纳金额=职工上年度平均工资基数*单位缴纳费率(如单位缴纳金额=5000*7.5%=375元/月 (其中7%为基本医疗,0.5%为生育险))。
2 、职工缴纳金额=职工上年度平均工资基数*职工缴纳费率(如职工缴纳金额=5000*2%=100元/月)。
3、划入个人账户金额=职工上年度平均工资基数*划入个账比例(如划入个人账户金额=5000*3%=150元/月) 。
1、2两项费率相加就是总缴费率9.5% ,划入你的个人账户是3% ,那么计入统筹基金的就是6.5%医保缴费基数下限为当地社会平均工资的60%,上限为当地社会平均工资的300%,职工上年度平均工资不足下限的,按下限作为基数 ,超过上限的,按上限作为基数。具体费率以各地医保政策为准。
医保卡看病是直接刷卡里的钱吗
医保卡住院报销的意思不是扣医保卡里的钱,而是通过医保的统筹账户进行支付 ,然后不足的部分再由个人承担 。社保卡每月划入的钱是医保里的个人账户,如看病花费4000元,扣除医保报销部分是可以用个人账户来进行结算 ,个人账户余额不足的需要补齐医疗费用。
一、.医保卡的钱怎么取出来:
1 、参保人突发死亡,其继承人是可以将他医保卡里面的钱本金加利息全部提取出来,如果继承人参加了医保 ,可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。
2、参保人需要离开参保城市,那么他必须先将医保卡停保,凭借停保证明才可以提取账户里的钱 ,但是如果这个人已经在其他城市参保了,就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中 。
其他方式的医保卡提现都是属于违法行为,千万不要用自己的医疗保险来开玩笑,否则被查出就会被冻结 ,你就无法通过医疗保险来保证自己的生命健康安全了。
二、医保卡能报销百分之多少
医保卡能报销50%~95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分定为50%~80%之间 ,由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。
法律依据:《社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度 。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人 、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
医保卡看病是直接刷卡里的钱 。
医保卡看病时 ,如果医院已经和当地的医保中心建立了电子结算平台,可以直接使用医保卡进行刷卡结算。使用医保卡结算后,医保部分的费用将会直接从医保卡里的余额中扣除 ,而个人需要承担的部分费用则可以通过现金、银行卡或微信支付宝等方式进行支付。如果医院没有和当地医保中心建立电子结算平台,需要先自行垫付所有费用,然后再到当地医保中心进行医保报销 。
医保卡的使用流程一般如下:
1 、办理医保卡:持有社保卡或医保电子凭证的人员 ,可以到当地社保或医保管理机构办理医保卡。办理时需要提供身份证、社保卡或医保电子凭证等证件和资料,缴纳一定的卡费,然后等待医保卡制作完成;
2、就医前查询医保信息:在就医前,可以通过医保卡查询终端机方式查询自己的医保信息 ,包括个人基本信息 、医疗保险类型、报销比例、余额等;
3 、持卡就医:持卡人在医疗机构就医时,需要出示医保卡,医疗机构会通过医保卡读卡器读取医保卡上的信息 ,确定该卡是否有效,是否可以使用。就医时需要注意,医保卡只能在规定的医疗机构和医疗服务范围内使用 ,否则无法报销;
4、医保结算:就医完成后,医疗机构会将就医费用记入电子结算系统,并通过医保卡读卡器将就医信息上传至医保中心 ,进行费用结算 。医保中心根据医保政策和个人缴费情况,计算出应该报销的费用,并将报销部分的费用打入持卡人的医保账户中。
综上所述 ,不同地区的医保卡使用流程可能会有所不同,具体的使用流程和政策可以咨询当地的医保管理机构或相关部门。另外,持卡人在使用医保卡时,应当遵守医保政策和规定 ,注意就医选择,避免违规行为和医疗欺诈的发生 。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目 、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分 ,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇 。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
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我是乐信号的签约作者“冷之”
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