桩核冠的铸造桩核冠修复步骤

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铸造桩核冠修复步骤

（1）患牙牙体预备前必须拍摄X线片，了解牙根的长度、直径、外形，根管的形态、粗细，根管治疗的情况，以及根尖周和牙槽骨的情况等；

（2）剩余牙体组织的预备：根据所选择的最终全冠修复体的要求进行预备，去除薄壁弱尖、原充填物、龋坏组织等；

（3）取出根充材料；

（4）根管预备；

（5）精修完成；

（6）印模的制取；

（7）铸型的制作；

（8）桩核口内粘固完成，全冠牙体预备，取印模，灌注工作模型，全冠制作，临床试戴完成后粘结。

扩展资料

禁忌症：

1、18周岁以下的青少年

2、有明显尖周感染和临床症状

3 、严重根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长1/3，根管弯曲细小

4、根管壁侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者

5 、牙槽骨以下的斜形根折，伴断牙牙根松动者

6、原有桩冠折断，断桩无法取出，或取出根管壁过薄，抗力形、固位形差

7 、深覆合，咬合紧，牙根长度不足，无法获得足够的抗力形、固位形者

百度百科-桩核冠

桩核冠由桩和核组成。

桩核冠是修复大面积牙体缺损的一种常用的修复方法。大面积牙体缺损是指患牙冠部硬组织大部缺失。甚至累及牙根。由于剩余的牙体组织量少，无法单独使用全冠获得良好固位。

为了增加固位，将修复体的一部分插入根管内获得固位，插入根管内的这部分修复体称为桩。早期的桩桩和冠是一体的，这类用桩插入根管内以获得固位的冠修复体被称作桩冠。目前所使用的桩冠对传统的桩冠进行了改良，将桩和外面的全冠分开制作，各自独立。称作桩核冠。

桩是插入根管内的部分，利用摩擦力和粘接力与根管内壁之间获得固位，进而为核和最终全冠提供固位。根据材料不同桩可以分为金属桩，包括金合金、镍铬合金、钛合金等。其机械性能良好，但美观性较差。瓷桩，美观性好，但硬度高，容易导致根折。瓷桩折断后不容易取出。

纤维增强树脂桩，包括碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等。玻璃纤维桩和石英纤维桩颜色接近牙本质，美观性好。纤维增加树脂桩的弹性模量与牙本质相近，能减少桩修复后根折的风险。根据制造方法不同，桩可以分为铸造桩和预成桩。

桩核冠适应证：

1 、临床冠大部分缺损，无法直接应用冠类修复者。

2、临床冠完全缺损，断面达龈下，但根有足够长度经过冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以下不暴露根分叉为限。

3、错位、扭转牙而非正畸适应证者。

4 、畸形牙直接预备固位形不良者。

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